Hubungan baru antara wanita dengan mesothelioma dan gen survival
Gambar oleh Colin Behrens dari Pixabay

Hubungan baru antara wanita dengan mesothelioma dan gen survival

Ada empat hingga satu pria dengan mesothelioma dibandingkan wanita. Namun, beberapa penelitian menunjukkan bahwa wanita dengan mesothelioma seringkali memiliki keunggulan bertahan hidup dibandingkan pria. Sekarang, para ilmuwan mungkin memiliki pemahaman yang lebih baik tentang alasannya.

Para peneliti telah mengidentifikasi gen yang memprediksi prognosis dan hasil pengobatan untuk wanita dengan mesothelioma pleura ganas. Penelitian dilakukan sebagai bagian dari Program Mesothelioma Internasional di Rumah Sakit Wanita dan Brigham, Boston.

Dr Assunta de Renzo memimpin studi baru setelah penelitian bertahun-tahun yang menyoroti perbedaan berbasis gender di antara pasien mesothelioma.

“Tujuannya adalah untuk menemukan perawatan spesifik sesuai dengan karakteristik molekuler tumor,” kata Di Renzo. “Ini akan membantu dalam penerapan obat yang ditujukan untuk pasien mesothelioma.”

Gen RERG, yang mengkode penghambat pertumbuhan yang mengatur estrogen seperti RAS, mungkin menjadi kunci untuk memahami mengapa wanita hidup lebih lama daripada pria setelah operasi mesothelioma.

Peneliti menunjuk pada penurunan ekspresi RERG pada wanita sebagai prediktor penting dari peningkatan risiko kematian. Dengan kata lain, tingkat gen RERG yang lebih tinggi secara langsung berhubungan dengan peningkatan prognosis dan keuntungan bertahan hidup pada wanita.

Gen pensinyalan estrogen dapat menjelaskan perbedaan kelangsungan hidup

Penelitian terbaru ini bertujuan untuk menentukan apakah gen pensinyalan estrogen seperti RERG dapat memprediksi kelangsungan hidup pada pasien mesothelioma.

BACA JUGA :  FDA bergerak cepat kembangkan vaksin mesothelioma

Di Rumah Sakit Brigham dan Wanita, para ilmuwan memvalidasi penelitian dengan menimbang jumlah pria dan wanita yang berpartisipasi. Mereka juga mengontrol variabel lain yang dapat mengubah prognosis pasien.

Estrogen adalah hormon penting dalam kesehatan manusia, dan penelitian telah menyelidiki pengaruhnya terhadap kanker berbasis seks lainnya. Selain mengatur proses reproduksi, estrogen membantu perkembangan sistem kardiovaskular, tulang, sistem saraf, dan sistem kekebalan.

Studi sebelumnya telah mengidentifikasi tingkat beta reseptor estrogen dalam tumor sebagai prediktor lain untuk bertahan hidup di antara pasien dengan mesothelioma pleura ganas.

Mengidentifikasi gen pensinyalan estrogen tambahan dapat mengarah pada kemajuan terapeutik pada pasien yang menjalani kemoterapi mesothelioma atau terapi lain.

Dalam studi baru ini, para peneliti mengklasifikasikan gen RERG sebagai biomarker wanita yang memprediksi diagnosis mesothelioma. Pada kanker payudara, protein RERG yang lebih tinggi dikaitkan dengan periode kelangsungan hidup yang lebih lama untuk penyakit tertentu tanpa metastasis.

Hasil penelitian mengungkapkan bahwa wanita dengan ekspresi RERG tinggi memiliki kelangsungan hidup keseluruhan rata-rata 33,1 bulan dibandingkan dengan 15,9 bulan untuk wanita dengan ekspresi RERG rendah.

BACA JUGA :  Mesothelioma bisa disebabkan karena penggunaan sarung tangan ketika membuat kaca patri

Peneliti Brigham dan Women menegaskan bahwa mekanisme untuk mengendalikan mesothelioma oleh gen RERG masih belum diketahui dan membutuhkan penyelidikan lebih lanjut.

Para penulis menyatakan: “Anehnya, meskipun hubungan spesifik jenis kelamin yang signifikan secara statistik ditunjukkan antara ekspresi RERG dan kelangsungan hidup secara keseluruhan, tidak ada bukti ekspresi reseptor estrogen pada tingkat RNA atau protein yang ditemukan di jaringan tumor MPM.

Para peneliti lebih lanjut menetapkan bahwa “tidak ada hubungan yang diamati antara kadar estradiol yang bersirkulasi dan kelangsungan hidup.” Mereka juga melaporkan bahwa “kelangsungan hidup pria tidak terkait dengan ekspresi RERG,” yang berarti bahwa gen RERG bukanlah indikator diagnosis pria dengan mesothelioma pleura ganas.

Wanita hidup lebih lama meskipun ada perbedaan terapeutik

Dalam studi yang dilakukan pada Mei 2020, peneliti menyimpulkan bahwa perempuan memiliki rata-rata tingkat kelangsungan hidup 20,8 bulan dibandingkan laki-laki 15,8 bulan.

Para ahli menghubungkan keunggulan kelangsungan hidup ini dengan beberapa faktor. Wanita sering mengembangkan mesothelioma pada usia yang lebih muda, yang khas dengan paparan asbes sekunder di luar bahaya pekerjaan. Diagnosis pada usia yang lebih muda biasanya berarti lebih sedikit penyakit penyerta pada saat diagnosis.

BACA JUGA :  Peneliti pelajari dampak pandemi pada skrining mesothelioma dan lainnya

Biasanya, wanita juga datang dengan jaringan epitel, yang merespons pengobatan dengan lebih baik. Penuaan dan kesehatan keseluruhan yang lebih baik memungkinkan wanita memenuhi syarat untuk perawatan mesothelioma yang lebih agresif.

Namun, penelitian dari Juni 2020 yang diterbitkan di Clinical Lung Cancer menunjukkan bahwa wanita 15% lebih kecil kemungkinannya untuk menerima operasi mesothelioma. Banyak spesialis mesothelioma setuju bahwa pembedahan seringkali memberikan peluang terbaik untuk bertahan hidup setelah diagnosis.

Studi tersebut memasukkan data dari lebih dari 18.000 pasien di National Cancer Database dan menemukan bahwa wanita 20% lebih kecil kemungkinannya dibandingkan pria untuk menerima kemoterapi untuk mesothelioma.

Tidak jelas mengapa wanita tidak memiliki akses yang sama ke perawatan mesothelioma seperti pria, tetapi para ahli menyarankan hal ini karena fokus historis yang didominasi pria pada paparan pekerjaan terhadap asbes.

Dengan keunggulan kelangsungan hidup alami yang sekarang terbukti setelah hasil penelitian tentang gen RERG, wanita memiliki potensi untuk mencapai hasil yang jauh lebih baik setelah pengobatan mesothelioma yang agresif.